一、器械與材料準備
- 基本器械盤
- 無菌鑷子、止血鉗、持針器、剪刀、探針、牙鏟、骨膜分離器
- 無菌棉球、棉捲、紗布
- 外科相關
- 麻藥+注射器(2% Lidocaine with 1:80,000 or 1:100,000 epi)
- 手術刀片(常用 #15C)與手術刀柄
- 骨膜分離器(尖/鈍端)
- 手術吸唾管
- 植體相關
- Healing abutment(依植體廠牌、直徑、高度選好)
- Cover screw 取出器(若需要)
- 植牙專用扭力起子(driver)
- 植體專用扭力扳手(Torque wrench,通常 15 Ncm)
- 縫合材料
- 縫線(多用 4-0 黑絲或可吸收線)
- 持針器、縫針
- 消毒及其他
- 無菌生理食鹽水沖洗
- 無菌吸頭、手術吸引管
- 手術衣、帽、口罩、無菌手套
二、牙助工作流程(手術前~術後)
(A) 術前準備
- 確認病人病史、術區 X 光片、植體位置。
- 選好 對應廠牌的 Healing abutment,並備齊 driver、扭力扳手。
- 準備手術器械盤與縫合線。
- 協助醫師與患者做好無菌準備(術區消毒、舖巾)。
- 準備局部麻醉。
(B) 手術中配合
- 協助醫師切開牙齦瓣,遞刀、分離器。
- 取下 cover screw → 遞植體 driver。
- 遞 Healing abutment,並用 driver + 扭力扳手上緊(多數為 15 Ncm)。
- 協助沖洗、吸引、保持術野清晰。
- 若需部分縫合,遞持針器、縫線。
(C) 術後處理
- 協助清潔術區,止血。
- 移除器械,進行器械清點與後續消毒流程。
- 術後衛教:避免刺激性食物、冰敷、藥物使用說明。
- 安排複診時間(通常 1 週拆線,2 週後檢查軟組織癒合)。
📌 小提醒:
- 牙助最重要的是 術前確認植體系統,避免 Healing abutment 不合尺寸。
- 有些二階手術不需縫合(flapless 或 punch technique),器械會更簡單。
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