一、器械與材料準備

 

  1. 基本器械盤
    • 無菌鑷子、止血鉗、持針器、剪刀、探針、牙鏟、骨膜分離器
    • 無菌棉球、棉捲、紗布
  2. 外科相關
    • 麻藥+注射器(2% Lidocaine with 1:80,000 or 1:100,000 epi)
    • 手術刀片(常用 #15C)與手術刀柄
    • 骨膜分離器(尖/鈍端)
    • 手術吸唾管
  3. 植體相關
    • Healing abutment(依植體廠牌、直徑、高度選好)
    • Cover screw 取出器(若需要)
    • 植牙專用扭力起子(driver)
    • 植體專用扭力扳手(Torque wrench,通常 15 Ncm)
  4. 縫合材料
    • 縫線(多用 4-0 黑絲或可吸收線)
    • 持針器、縫針
  5. 消毒及其他
    • 無菌生理食鹽水沖洗
    • 無菌吸頭、手術吸引管
    • 手術衣、帽、口罩、無菌手套

 

 

 

 

 

二、牙助工作流程(手術前~術後)

 

 

 

(A) 術前準備

 

 

  1. 確認病人病史、術區 X 光片、植體位置。
  2. 選好 對應廠牌的 Healing abutment,並備齊 driver、扭力扳手。
  3. 準備手術器械盤與縫合線。
  4. 協助醫師與患者做好無菌準備(術區消毒、舖巾)。
  5. 準備局部麻醉。

 

 

 

 

 

(B) 手術中配合

 

 

  1. 協助醫師切開牙齦瓣,遞刀、分離器。
  2. 取下 cover screw → 遞植體 driver。
  3. 遞 Healing abutment,並用 driver + 扭力扳手上緊(多數為 15 Ncm)。
  4. 協助沖洗、吸引、保持術野清晰。
  5. 若需部分縫合,遞持針器、縫線。

 

 

 

 

 

(C) 術後處理

 

 

  1. 協助清潔術區,止血。
  2. 移除器械,進行器械清點與後續消毒流程。
  3. 術後衛教:避免刺激性食物、冰敷、藥物使用說明。
  4. 安排複診時間(通常 1 週拆線,2 週後檢查軟組織癒合)。

 

 

 

 

📌 小提醒:

 

  • 牙助最重要的是 術前確認植體系統,避免 Healing abutment 不合尺寸。
  • 有些二階手術不需縫合(flapless 或 punch technique),器械會更簡單。

 

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